Hörtext: "Therapeutische Kälte"

Ein plötzlicher Herzstillstand und die anschließende Reanimation können fatale Folgen fürs Gehirn haben. Ausgelöst werden sie durch die ausbleibende Sauerstoffversorgung und schädliche Stoffwechselprodukte. Nach einer neuen europaweiten Studie kann man das verhindern, wenn die Patienten sofort für 24 Stunden auf 32 bis 34 Grad abgekühlt werden. Susanne Irmen über dieses Verfahren, das Menschenleben retten kann:

"Die Patienten werden auf eine Matratze gelegt, die von kalter Luft aufgepumpt ist. Gleichzeitig liegen sie in einem Zelt, das kann man sich so vorstellen wie eine Tennishalle, in die Luft hineingepumpt wird. Dieses Zelt steht dann wie ein Ein-Mann-Zelt über diesem Patienten, er liegt gewissermaßen in kalter Luft. Die Luft selbst wird auf 6 bis 8 Grad gekühlt, so dass diese kalte Luft den Patienten umspült und er in schätzungsweise zwei, drei Stunden von seiner 37-Grad-Körpertemperatur heruntergekühlt wird auf die Zieltemperatur von etwa 33, 32 Grad."

Und dann, so berichtet der Intensivmediziner Dr. Peter Walger von der Universitäts-Poliklinik Bonn, fängt er an zu zittern. Ein Reflex des Körpers, der dazu dient, ihn wieder aufzuwärmen. Doch dieser Reflex wird medikamentös unterbunden, denn sonst wäre der Kälteeffekt ja wieder aufgehoben. Der Betroffene merkt von alledem nichts, er ist bewusstlos und wird künstlich beatmet. Der Herzstillstand bedeutet, dass das Gehirn nicht durchblutet wird, und kein Blut im Kopf bedeutet, dass das Gehirn anfängt, seine Funktionen einzustellen.

„Wenn kein Blutfluss da ist, das Gehirn oder das Organ fängt an, unter Sauerstoffmangel sich selbst zu zerstören, dann ist das Wiederbeginnen des Blutflusses gleichzusetzen mit einem Spüleffekt, und es werden Substanzen herausgespült aus dem untergegangenen Gewebe, die ihrerseits Schäden machen. Da fängt das ... , da fällt das Stichwort der freien Radikale, das sind einige dieser chemischen Gruppen, die dann freigesetzt werden und ihrerseits Schäden machen. Also diese so genannten wiederdurchblutungsabhängigen Schäden, die werden durch Kälte unterdrückt oder gedrosselt, zumindestens werden sie verringert, so dass dieser Kälteeffekt gewissermaßen ein sehr viel komplizierteres Gebilde runterreguliert als nur der initiale Sauerstoffmangel. Den können wir ja nicht wieder reparieren, der war ja.“

Ein plötzlicher Herzstillstand und die anschließende Reanimation können fatale Folgen fürs Gehirn haben. Ausgelöst werden sie durch die ausbleibende Sauerstoffversorgung und schädliche Stoffwechselprodukte. Nach einer neuen europaweiten Studie kann man das verhindern, wenn die Patienten sofort für 24 Stunden auf 32 bis 34 Grad abgekühlt werden. Susanne Irmen über dieses Verfahren, das Menschenleben retten kann:

"Die Patienten werden auf eine Matratze gelegt, die von kalter Luft aufgepumpt ist. Gleichzeitig liegen sie in einem Zelt, das kann man sich so vorstellen wie eine Tennishalle, in die Luft hineingepumpt wird. Dieses Zelt steht dann wie ein Ein-Mann-Zelt über diesem Patienten, er liegt gewissermaßen in kalter Luft. Die Luft selbst wird auf 6 bis 8 Grad gekühlt, so dass diese kalte Luft den Patienten umspült und er in schätzungsweise zwei, drei Stunden von seiner 37-Grad-Körpertemperatur heruntergekühlt wird auf die Zieltemperatur von etwa 33, 32 Grad."

Und dann, so berichtet der Intensivmediziner Dr. Peter Walger von der Universitäts-Poliklinik Bonn, fängt er an zu zittern. Ein Reflex des Körpers, der dazu dient, ihn wieder aufzuwärmen. Doch dieser Reflex wird medikamentös unterbunden, denn sonst wäre der Kälteeffekt ja wieder aufgehoben. Der Betroffene merkt von alledem nichts, er ist bewusstlos und wird künstlich beatmet. Der Herzstillstand bedeutet, dass das Gehirn nicht durchblutet wird, und kein Blut im Kopf bedeutet, dass das Gehirn anfängt, seine Funktionen einzustellen.

„Wenn kein Blutfluss da ist, das Gehirn oder das Organ fängt an, unter Sauerstoffmangel sich selbst zu zerstören, dann ist das Wiederbeginnen des Blutflusses gleichzusetzen mit einem Spüleffekt, und es werden Substanzen herausgespült aus dem untergegangenen Gewebe, die ihrerseits Schäden machen. Da fängt das ... , da fällt das Stichwort der freien Radikale, das sind einige dieser chemischen Gruppen, die dann freigesetzt werden und ihrerseits Schäden machen. Also diese so genannten wiederdurchblutungsabhängigen Schäden, die werden durch Kälte unterdrückt oder gedrosselt, zumindestens werden sie verringert, so dass dieser Kälteeffekt gewissermaßen ein sehr viel komplizierteres Gebilde runterreguliert als nur der initiale Sauerstoffmangel. Den können wir ja nicht wieder reparieren, der war ja.“